NOS SOINS
ORTHODONTIE INTERCEPTIVE
de l'enfant
Pour vérifier la santé bucco-dentaire de votre enfant, il est conseillé de l’emmener chez le dentiste à partir de 3 ans, lorsque toutes ses dents de lait sont apparues.
Si des changements osseux ou dentaires sont visibles, un traitement orthodontique interceptif peut être débuté entre 6 et 10 ans, période idéale pour agir car l’os de la mâchoire est en pleine croissance. De ce fait, il peut être guidé À ce stade, l’enfant est plus indépendant et coopératif et comprend l’importance de son bien-être et de celui de ses dents.
Qu'est-ce que le traitement orthodontique interceptif ?
L’orthodontie interceptive permet d’identifier et de corriger les problèmes de malocclusion chez l’enfant. Traiter les anomalies osseuses de la mâchoire dès le plus jeune âge avec des appareils orthodontiques spécifiques aux jeunes enfants présente l’avantage de faciliter le traitement des modifications osseuses de la mâchoire, favorisant ainsi le bon développement de la structure maxillo-faciale avant la fin de la croissance osseuse. Ce traitement, pratiqué dès le plus jeune âge, évite à l’enfant d’avoir recours à des traitements orthodontiques plus longs et plus complexes plus tard dans sa vie.
Quels sont les objectifs du traitement interceptif ?
Guider la croissance squelettique
L’orthodontie interceptive vise à :
- stimuler la croissance du maxillaire supérieur (en cas de palais étroit, de morsure croisée ou inversée
- freiner ou contrôler la croissance de la mandibule lorsqu’elle est trop développée
- équilibrer la relation entre les deux mâchoires pour obtenir un profil facial harmonieux
Ainsi, on évite que le déséquilibre s’aggrave avec le temps et on réduit la nécessité de traitements
plus complexes à l’adolescence.
Corriger les mauvaises habitudes orales
- la succion du pouce ou de la tétine
- la respiration buccale
- la poussée linguale
- la mastication d’un seul côté
- le mordillement des lèvres ou d’objets
L’objectif est d’éliminer ces mauvaises habitudes et de rééduquer les fonctions orales, souvent avec l’aide d’une thérapie myofonctionnelle, afin de rétablir un bon équilibre musculaire.
Améliorer la respiration
Un enfant qui respire par la bouche peut présenter :
- un palais étroit
- un visage allongé
- des dents encombrées ou une morsure ouverte
L’objectif est d’éliminer ces mauvaises habitudes et de rééduquer les fonctions orales et respiratoires souvent avec l’aide d’une thérapie myofonctionnelle, afin de rétablir un bon équilibre musculaire, favoriser la respiration nasale, améliorant ainsi la posture et la croissance faciale.
Favoriser une fonction linguale et une déglutition correcte
Une mauvaise position de la langue ou une déglutition atypique (avec poussée sur les dents) peuvent modifier la forme du palais et la position des dents antérieures. Le traitement vise à rééduquer la langue pour qu’elle repose sur le palais et fonctionne correctement lors de la déglutition, assurant une meilleure stabilité des résultats orthodontiques.
Créer l’espace nécessaire pour les dents permanentes
Lorsque les arcades dentaires sont trop petites, les dents permanentes peuvent pousser de travers ou se chevaucher. Les appareils interceptifs, comme les disjoncteurs palatins, permettent de créer
l’espace nécessaire, réduisant ainsi le besoin d’extractions et facilitant un alignement naturel des dents.
Améliorer la mastication et la posture
Prévenir les problèmes futurs et simplifier la phase corrective
- on évite l’apparition de malocclusions sévères
- on réduit la durée et la complexité du traitement orthodontique à l’adolescence
- on obtient un résultat plus stable et naturel dans le temps
Quels sont les appareils utilisés en orthodontie interceptive?
EXPANSION PALATINE
Le palais doit être suffisamment large pour permettre aux dents de l’arcade supérieure de contenir les dents de l’arcade inférieure, afin d’assurer une bonne fonction masticatoire.
Lorsqu’il est trop étroit, nous intervenons avec un traitement orthodontique utilisant l’expanseur rapide du palais (ERP).
Ce dernier agit en élargissant les os du palais en profitant de la capacité d’ouverture des sutures, favorisant une croissance harmonieuse des arcades dentaires, tant du point de vue esthétique que fonctionnel, et aidant à créer une occlusion stable pour l’avenir.
QUAND DOIT-ON RECOURIR À L’EXPANSEUR PALATIN ?
Il s’agit d’un traitement très courant en âge pédiatrique, particulièrement indiqué en cas de respiration incorrecte, de facteurs génétiques, de position linguale basse, de présence de morsure croisée, de palais très profond ou de manque d’espace pour permettre l’éruption complète des dents permanentes.
Les difficultés respiratoires peuvent être liées à un palais étroit, notamment la nuit, avec la présence possible de ronflements, d’otites à répétition ou d’apnées du sommeil.
Des facteurs génétiques peuvent également être impliqués.
La position linguale basse correspond à une langue qui, au repos, se place trop bas dans la bouche, souvent sur les dents inférieures, au lieu d’être appuyée en haut sur le palais. Cela déséquilibre l’environnement oral et favorise l’apparition de parafonctions telles que l’encombrement dentaire, le palais étroit, la respiration buccale, une posture déséquilibrée et des difficultés de déglutition liées à une poussée linguale.
La morsure croisée est une malocclusion dans laquelle les dents supérieures ferment à l’intérieur des dents inférieures au lieu de les recouvrir légèrement.
QUAND COMMENCER ?
L’expanseur est plus efficace lorsque l’enfant est encore en période de croissance, généralement entre 6 et 8 ans, car à cet âge le palais est plus souple et réactif.
Dans de nombreux cas, il est préférable d’intervenir tôt, en profitant de la présence des dents de lait pour ancrer l’appareil sans interférer avec la dentition permanente.
Si l’âge est plus avancé ?
Si l’enfant est vu plus tard et que la suture est déjà soudée, l’expansion palatine reste possible. Cependant, l’expanseur seul peut ne pas suffire et les options thérapeutiques deviennent différentes.
Dans ces situations, nous pouvons utiliser des dispositifs supplémentaires tels que les TADS (mini-implants orthodontiques) pour soutenir le mouvement squelettique ou, dans certains cas sélectionnés, collaborer avec le chirurgien maxillo-facial afin de réaliser une expansion orthodontico-chirurgicale.
Comment fonctionne-t-il ? ACTIVATION
L’appareil est sûr, mais certaines indications doivent être suivies afin de garantir une efficacité maximale.
Nous procéderons à la cimentation de l’appareil et expliquerons à un parent le protocole d’activation à suivre à la maison, généralement une fois par jour.
Pour activer l’appareil, il faut insérer la clé dans le trou de la vis et la tourner dans le sens de la flèche jusqu’à ce que le trou suivant apparaisse.
Il sera nécessaire de surveiller l’alimentation en évitant les aliments collants ou fibreux qui pourraient favoriser un décollement de l’appareil, et de maintenir une hygiène dentaire rigoureuse afin d’éviter gingivites et caries.
Le traitement d’expansion palatine comprend deux phases.
La phase active peut durer de 5 à 50 jours.
La phase passive, ou période de stabilisation, dure en moyenne de 8 à 10 mois. Elle permet à l’os de se consolider durablement et d’éviter toute récidive.
Ce que ressent l’enfant
• Pas de douleur, seulement une légère pression les premiers jours
• Adaptation rapide pour parler et manger
• Contrôles réguliers pour suivre l’évolution
APPAREILS FONCTIONNELS AMOVIBLES
- Ils agissent sur la croissance des mâchoires en la stimulant ou en la freinant selon le besoin
- Indiqués pour corriger les classes II ou III squelettiques (mâchoire inférieure reculée ou avancée)
Ces dispositifs “entraînent” la musculature orale et guident la mandibule vers une position correcte.
APPAREILS ORTHOPEDIQUES OU FONCTIONNELS PASSIFS
- Ils ne déplacent pas les dents individuellement, mais orientent la roissance osseuse
- Utilisés dans les cas d’asymétries faciales ou de déséquilibres squelettiques
- Peuvent être personnalisés avec des couleurs ou motifs pour rendre le traitement plus agréable pour les enfants
MAINTENEURS D’ESPACE
- Utilisés lorsqu’une dent de lait tombe trop tôt, afin de préserver l’espace nécessaire à la dent permanente
- Fixes
- Ils évitent le déplacement des dents voisines et préviennent l’encombrement
